FISIO · Expediente Clínico Integral

Expediente Clínico Integral

Expediente

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ID: — Edad: — Sexo: — Sangre: — Alergias: —

Padecimiento principal

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Apertura: — · Terapeuta: —

Registrar sesion

Diagnóstico

Tratamiento

Evolución

Alta

Resumen ejecutivo

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Personales patológicos

Personales no patológicos

Heredofamiliares

Traumáticos

Signos vitales

Inspección y palpación

Inspección general

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Palpación

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Rangos de movimiento

Escala de dolor (EVA)

Selecciona la intensidad del dolor reportada por el paciente

Valor actual: —/10

Mapa corporal

Click en el cuerpo para marcar zonas de dolor

Pruebas funcionales

Diagnóstico fisioterapéutico

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CIE-10

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CIF

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Objetivos del tratamiento

Corto plazo

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Mediano plazo

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Largo plazo

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Plan de tratamiento

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Pronóstico y sesiones

Pronóstico

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Sesiones estimadas

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Notas clínicas SOAP

Documentos adjuntos

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